再审申请书

（民事案件用）

申诉人：×××，男（女），××××年××月××日出生，民族，住××市×××区××号××室，职业：××，电话：××××××。

申请人×××对×××人民法院×××年××月××日（×××）浙×××民初×××号申请再审

请求事项

事实与理由

此致

×××人民法院

                                    起诉人：（签名、捺印）

                                    ×××年××月××日